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43호] 소아비뇨의학과 주간빈뇨증후군 질환정보

등록일자
2018-07-27

소아비뇨의학과 주간빈뇨증후군 질환정보

안녕하십니까?
그간 저희 세브란스 어린이병원 소아비뇨의학과에 항상 애정과 신뢰를 주시고 환자를 의뢰해 주신 선생님들께 진심으로 감사드립니다. 예전에는 의뢰서를 주신 환자들에 대해서 이후 환자 진료에 참고할 수 있도록 세브란스병원 소아비뇨의학과에서 어떠한 검사나 치료를 받았는지에 대한 진료회신서를 보내드렸습니다. 그러나, 최근 개인정보관련 규정이 엄격해지면서 진료정보제공 환자 동의서를 작성하는 환자들에 한해서만 진료회신서 작성이 가능하게 되었습니다. 환자들 입장에서는 다소 귀찮은 과정이다 보니, 동의하는 경우가 매우 적고, 이에 따라 진료 후에도 저희가 회신서를 보내드리지 못하는 경우가 대부분입니다.
이에 많이 의뢰주시는 주간빈뇨증후군에 대해 어떤 검사나 치료를 받는지를 알려드리고자 합니다. 앞으로도 환자를 진료하면서 궁금한 점이 있거나 문의 사항이 있는 경우 언제든지 이메일로 연락주시면 질환정보 안내 내용에 반영하도록 하겠습니다.

@ E-mail : 김상운 교수(khisin@yuhs.ac), 이용승 교수(asforthelord@yuhs.ac)

귀원의 무궁한 발전을 기원하며 상호 발전적인 협력체계 유지에 최선의 노력을 다하겠습니다.
감사합니다.
세브란스 어린이병원 소아비뇨의학과 교수진 배상

감염내과   감염내과   감염내과

<김상운 교수>                      <이용승 교수>                     <한상원 교수>

세브란스 어린이병원 소아비뇨의학과 외래 진료 시간표
진료시간
오전 김상운 이용승 한상원 김상운 김상운/이용승
(격주진료)
오후 이용승 한상원 김상운 한상원 이용승
주간빈뇨증후군

주간빈뇨증후군은 소아에서 흔하게 관찰되며, 어느 순간 갑자기 시작되는 빈뇨가 특징적입니다. 보호자들은 “아이가 5분마다 화장실을 가요”라며 내원하게 되고, 아이들은 “소변이 마려운데 잘 안나와요” 또는 “소변을 보고나도 남아있는 것 같아요” 라고 표현하기도 합니다. 소변이 마려워서 안절부절 못하지만 소변을 볼 수 없는 상황에서 소변을 흘리거나 싸 버리는 일은 거의 없습니다. 취침 전 여러 번 가는 일은 있지만, 막상 잠이 들면 밤사이에는 싸거나(야뇨: enuresis), 일어나서 화장실 가는 일(야간뇨: nocturia) 없이 아침까지 푹 자는 편입니다. 방광염을 의심해서 소변검사를 하지만 깨끗한 경우가 대부분입니다.
주간빈뇨증후군은 대부분 시간이 지나면서 자연적으로 좋아지는 경우가 많으며, 보고들에 의하면, 짧게는 수일에서 길게는 1년 정도까지 지속될 수 있고, 평균 5개월 정도 지속되는 것으로 보고되고 있습니다. 원인으로는 흔히 정신적인 스트레스가 자주 동반되는 것으로 알려져 있고, 기질적인 원인으로 고칼슘뇨 및 요의 낮은 산도 등이 원인이 될 수 있습니다. 또한, cytomegalovirus나 adenovirus 등과 같은 바이러스 감염도 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다. 치료로는 정서적인 지지와 소변을 참아도 괜찮다는 확신을 주는 것이 우선되어야 하며, 수분 섭취 및 바이오피드백 치료가 고려될 수 있습니다. 일반적인 행동요법에 반응하지 않는 경우, 기저질환 확인과 그에 맞는 치료가 경과 호전에 도움이 되겠습니다.
세브란스 어린이병원에서 진료 시에는 변비가 동반된 경우가 많은 것으로 확인되며, 변비치료를 적극적으로 시행하는 경우 증상이 빨리 호전되는 것을 경험하고 있습니다. 변비는 소아시기에 배뇨장애의 흔한 원인이 될 수 있으며, 영유아기의 방광요관역류에도 나쁜 영향을 주는 것으로 알려지고 있습니다. 그러나, 적지 않은 보호자들은 “우리 아이는 변비가 없어요”라며 변비치료에 저항을 보이는 경우들이 많습니다. 세브란스 어린이병원 소아비뇨의학과에서는 “소아 배뇨장애 환자에서 변비에 대한 보호자 진술의 의미” (A Kim et al. Investig Clin Urol: 49(5):439-442) 라는 논문을 통해, 보호자의 변비에 대한 진술은 정확하지 않다는 연구결과를 발표한 적이 있었습니다. 이는 해외에서도 마찬가지로 생각되며, 역시 비슷한 내용의 해외논문들도 다수 발표되었습니다.

 

감염내과

<배뇨장애로 내원한 소아환자의 방광-직장 초음파 사진(sagital view),
fecal matrial(빨간색 동그라미)에 의헤 rectum이 방광(B)를 밀고 있음>

 

* 비뇨기과가 비뇨의학과로 공식명칭이 바뀜에 따라 소아비뇨기과도 소아비뇨의학과로 공식명칭이 바뀌었습니다.
* 2018년 4월에 세브란스 어린이병원 소아비뇨의학과 블로그가 개설되었습니다.
(https://blog.naver.com/drzzeung). 소아비뇨의학과 질환에 대한 안내를 지속적으로 업데이트 하고 있으며, 문의사항은 의료진들의 이메일 또는 소아비뇨의학과 블로그 Q&A를 이용하시면 자세히 답변 드리도록 하겠습니다.

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